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10月20日,烟台毓璜顶医院心血管内一科任 法 新主任医师团队采用国内自主研发的首款球囊经导管主动脉瓣膜系统,成功完成一台冠脉高风险的经导管主动脉瓣置换手术(TAVR),成为该款瓣膜今年8月份正式上市以来,成功开展的全国首批、国内第二例植入手术。
据悉,患者为71岁的女性,患有重度主动脉瓣狭窄并重度关闭不全,因心力衰竭,近1年来反复住院。此次住院因心力衰竭急性发作,病情危重。经过近二十天的积极治疗,患者病情逐渐稳定。经该院心脏瓣膜病MDT团队对患者的基本情况进行反复研究,最终确认患者不适合进行传统的外科开胸手术,决定实施微创的经导管主动脉瓣植入术。
CTA评估:三叶瓣,重度钙化(1054mm3),瓣叶显著增厚,左冠开口8.9mm,原生瓣叶长度达11.4mm,左冠瓣叶尖端厚度达5.9mm之多,同时左冠状窦24.1mm,窦管交界处仅有24.1mm,高度15.7mm
任 法 新主任医师率团队对患者进行术前评估后发现,患者重度钙化,瓣叶显著增厚,左冠开口仅有不足9mm,原生瓣叶长度达14mm,左冠瓣叶尖端厚度达5.9mm,同时冠状窦均径不足25mm,窦管交界处仅有24.1mm,高度仅有15mm,堪称典型的小瓣环、小窦部空间、长瓣叶,如果采用自膨式主动脉瓣系统,由于自膨式瓣膜系统瓣架长,显然会把左冠瓣挤入左冠口导致急性冠脉闭塞,后果不堪设想;即使采用烟囱支架进行保护,由于窦管交界处的宽度不足,也非常难以操作,手术一度陷入困境。任...魅我绞Υ焱哦映稍毙ぶ境稀⑿砦暮浦髦我绞Χ啻翁致郏⒔柚 |
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